前列腺疾病主要包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌三种类型,按病情发展程度可分为轻度炎症反应、功能性增生至恶性病变。
1、前列腺炎:
前列腺炎多由细菌感染或长期充血引起,临床分为急性和慢性两类。急性发作时可能出现尿频尿急、会阴部疼痛伴发热;慢性患者常见骨盆区域隐痛、排尿不适。非细菌性前列腺炎与久坐、饮酒等生活方式相关,治疗需结合抗生素与物理疗法。
2、良性前列腺增生:
中老年男性常见良性前列腺增生与雄激素水平相关,典型表现为夜尿增多、尿流变细。疾病进展可能引发尿潴留或膀胱结石,早期可通过α受体阻滞剂改善症状,重度患者需经尿道前列腺电切术治疗。
3、前列腺癌:
前列腺癌早期常无症状,部分患者出现排尿困难与骨转移疼痛。PSA筛查可发现早期病变,治疗方法包括根治性切除术、放射治疗及内分泌治疗,预后与Gleason评分密切相关。
4、前列腺结石:
前列腺腺管内钙盐沉积形成结石,多继发于慢性炎症。患者可能察觉会阴部钝痛或射精疼痛,超声检查可明确诊断。无症状者无需特殊处理,合并感染时需抗炎治疗。
5、前列腺囊肿:
先天性或获得性囊肿压迫尿道会导致排尿障碍,较大囊肿可能引发尿路感染。经直肠超声引导下穿刺抽吸是主要治疗手段,合并感染需配合抗生素使用。
前列腺健康需保持适度运动避免久坐,每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。饮食建议增加西红柿、南瓜子等含锌食物,限制酒精及辛辣刺激。50岁以上男性应每年进行直肠指检和PSA检测,出现持续排尿异常或骨盆疼痛需及时泌尿科就诊。慢性前列腺炎患者可尝试温水坐浴缓解症状,但血尿或急性尿潴留属于急症需立即就医。