孕妇沙眼衣原体阳性需要重视，但多数情况下通过规范治疗可有效控制。沙眼衣原体感染属于性传播疾病，孕期感染可能增加早产、胎膜早破等风险，但及时干预可显著降低不良影响。

一、感染对妊娠的影响

沙眼衣原体感染可能导致宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症。孕期感染未治疗时，病原体上行至宫腔可能引发绒毛膜羊膜炎，增加胎膜早破、早产及低出生体重儿概率。新生儿经产道分娩时可能感染结膜炎或肺炎，发生率为30%-50%。

二、诊断与治疗方案

确诊需通过核酸扩增试验检测宫颈分泌物。孕期首选阿奇霉素单次口服治疗，该药物安全性已获临床验证。配偶需同步治疗并暂停性生活至双方复查转阴。治疗2-3周后应复查确认病原体清除，妊娠晚期需评估是否需预防性使用抗生素减少母婴传播。

三、日常防护措施

治疗期间需保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。避免盆浴及公共泳池活动，如厕后从前向后擦拭。增加富含维生素A的深色蔬菜摄入，如胡萝卜、菠菜，有助于黏膜修复。出现异常腹痛或阴道流液应及时就诊。

孕期发现感染不必过度焦虑，规范用药后母婴预后良好。建议每4周进行尿常规及阴道分泌物监测，分娩前需再次复查。产后42天复查时应包括衣原体检测，哺乳期用药需告知保持适度散步等低强度运动，每日30分钟阳光照射可增强免疫力。注意与家人分用毛巾浴具，餐具煮沸消毒，从生活细节阻断传播途径。