牙髓炎不疼了仍需治疗。疼痛缓解可能只是炎症暂时减轻或牙髓坏死，但感染仍会持续扩散。

1、牙髓炎疼痛缓解的原因：

牙髓炎疼痛减轻常见于两种情况：一是急性炎症转为慢性，组织渗出减少使压力暂时降低；二是牙髓组织坏死导致神经失活。后者往往伴随根尖周感染风险，可能引发颌骨炎症或囊肿。临床检查可见患牙对冷热测试无反应，叩诊可能出现不适，X线片显示根尖区阴影。

2、未治疗的潜在风险：

放任不管的牙髓炎可能造成根尖周脓肿、牙槽骨吸收甚至间隙感染。细菌可通过血液循环引发心内膜炎等全身性疾病。孕妇患者可能增加早产风险。长期慢性炎症还会导致牙根外吸收，显著降低牙齿保留成功率。

3、规范治疗措施：

根管治疗是首选方案，通过清除坏死牙髓、消毒根管并严密充填来保留患牙。严重根尖病变者可配合根尖手术，无法保留的患牙需拔除后修复。治疗期间建议避免咬硬物，使用含氯己定漱口水辅助控制感染。

日常应选用软毛牙刷竖向清洁牙齿，配合牙线清理邻面。减少蔗糖摄入频率，餐后清水漱口。每年进行一次口腔检查与洁治，发现龋齿及时充填。牙龈出血或牙齿敏感超过两周需就诊排查。保持治疗后的牙齿需避免咀嚼黏性食物，必要时制作全冠保护。