多数情况下子宫下垂可通过典型症状自行初步判断,但确诊需结合医学检查。患者可能出现下腹坠胀感、阴道口肿物脱出或排尿异常等症状。
一、典型症状表现:
子宫下垂最显著的特征是自觉阴道口有肿物脱出,轻症者在久站或劳累后明显,平卧后可自行回缩。中度下垂时肿物需手动推回,重度则持续脱出体外。伴随症状包括下腹沉重感、腰骶部酸痛,部分患者出现压力性尿失禁或排尿困难。长期摩擦可能导致脱出物表面溃疡出血。
二、分级自测方法:
根据脱垂程度可分为三度:一度为宫颈下降至阴道中段但未达处女膜缘;二度宫颈或部分宫体脱出阴道口;三度则整个子宫完全脱出。可尝试排尿后蹲位用力,观察阴道前壁膨出情况,但该方法存在误差,需注意过度用力可能加重盆底损伤。
三、高危因素评估:
多次阴道分娩、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘、绝经后雌激素水平下降均为常见诱因。肥胖、从事重体力劳动或存在结缔组织疾病者风险更高。产后42天未进行盆底肌康复训练者更易发生
尾段建议每日进行凯格尔运动锻炼盆底肌,具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。太极拳、瑜伽等低强度运动有助于改善盆底血液循环,但需避免深蹲、举重等增加腹压的动作。出现明显症状时应尽早就诊,通过盆底超声或POP-Q评分系统明确诊断。