输精管结扎后仍然可以射精。结扎手术仅阻断精子排出通道，不影响精液主要成分的分泌和排出功能。
输精管结扎是通过手术切断或封闭输精管，阻止睾丸产生的精子进入精液。精液中约90%成分为精囊腺和前列腺分泌的液体，结扎后这部分液体仍会正常排出，外观和量无明显变化。术后初期精液中可能残留少量结扎前储存的精子，需通过15-20次排精或3个月时间才能完全排净，此期间仍需采取避孕措施。
术后生理变化：
术后睾丸仍持续产生精子，但会被巨噬细胞吞噬吸收。阴囊可能短期出现轻微肿胀或淤青，2周内多自行消退。少数患者可能出现附睾淤积，表现为阴囊胀痛，通常通过热敷或非甾体抗炎药缓解。长期随访数据显示，手术对睾酮水平和性功能无显著影响。
注意事项：
术后需保持伤口干燥48小时，1周内避免剧烈运动。建议穿着宽松内裤减轻阴囊坠胀感。术后3个月需进行精液检查确认无精子方可停止避孕。若后期有再生育需求，可通过输精管吻合术恢复通畅，但成功率随结扎时间延长而降低。
术后保持均衡饮食有助于伤口恢复，适量补充锌元素可维持前列腺健康。规律性生活有助于残余精子排出，但需避免术后1周内同房。日常避免久坐和高温环境，选择透气棉质内裤。出现持续疼痛或发热需及时就医排查感染。术后每年体检时可增加睾丸触诊，关注附睾状态。
