耳膜穿孔可通过症状和医学检查综合判断。典型表现包括突发耳痛、听力下降、耳内闷胀感或耳道流血水样分泌物，部分患者伴随耳鸣或眩晕。

一、症状自查：

急性穿孔常见于外伤或感染后，耳部突发尖锐疼痛随后缓解，可能伴随“噗”的破裂声。慢性穿孔者长期存在听力减退，耳道反复流脓。捏鼻鼓气时患耳漏气感、擤鼻涕单耳冒泡音均提示穿孔可能。需注意婴幼儿可能仅表现为抓耳、哭闹或发热。

二、医学诊断方法：

耳内镜检查可直接观察鼓膜是否完整及穿孔位置大小，纯音测听评估传导性听力损失程度，声导抗测试显示鼓室图呈B型曲线。颞骨CT用于排查中耳炎或胆脂瘤等并发症。外伤性穿孔需排除颞骨骨折，感染性穿孔需做脓液培养。

日常应避免耳道进水，禁用尖锐物掏耳，擤鼻涕时单侧交替进行。游泳佩戴专用耳塞，洗澡可用棉球蘸凡士林堵塞外耳道。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复，限制辛辣刺激食物。突发耳痛需24小时内就诊，慢性穿孔每3个月复查听力，中耳炎活动期禁止乘坐飞机。恢复期保持充足睡眠，适度有氧运动增强免疫力，但避免跳水、拳击等可能造成气压伤的活动。