白带异常能否自愈需结合具体病因判断。生理性因素引起的轻微异常可能自行恢复，病理性感染通常需要医疗干预。

1、生理性白带异常：

激素波动、排卵期或孕期可能引起白带量增多、质地改变，这种暂时性变化多数可自行缓解。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免过度清洗破坏菌群平衡。观察2-3个生理周期，若无异味、瘙痒等症状加重，通常无需特殊处理。

2、病理性白带异常：

细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫感染导致的异常白带难以自愈，常伴随腥臭味、豆渣样分泌物或外阴灼痛。可能与性生活卫生不良、免疫力下降、抗生素滥用等因素有关。需通过白带常规检查确诊，针对性使用甲硝唑、克霉唑或替硝唑等药物，配偶需同步治疗以防交叉感染。

日常避免穿紧身化纤内裤，经期勤换卫生巾；饮食减少辛辣刺激，增加酸奶等含益生菌食物；适度运动增强抵抗力。若异常持续超过两周、出现血性分泌物或下腹坠痛，需警惕宫颈炎、盆腔炎等疾病，尽早就医进行妇科检查及超声诊断。治疗期间禁止性生活，定期复查确保疗效。