口腔癌术后重建可通过皮瓣移植、骨组织移植、游离组织移植、种植牙修复、赝复体修复等方式实现。重建方式选择需根据缺损范围、功能需求及患者全身状况综合评估。
功能主治:本品适用于治疗下列疾病:1.急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。2.生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。3.水痘:用于治疗水痘。
用法用量:1.常用剂量:(1)急性带状疱疹:成人每次200~800mg(一次0.5~2片),每4小时1次,一日5次,连用7~10天。(2)生殖器疱疹:初发生殖器疱疹:成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,连用10天。慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200~400mg(一次0.5~1片),一日2次,持续治疗4~6个月或12个月,进行再评价。根据再评价结果,选择每次200mg(一次0.5片),一日3次,或每次200mg(一次0.5片),每日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后,要对生殖器疱疹感染者的发作频率和严重进行再评价,以确定是否继续使用本品治疗。间歇性治疗:应在复发性症状初期给以及时治疗,成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,服用5天以上。(3)水痘:2岁以上儿童每次口服剂量为20mg/kg,一日4次,总量为一日80mg/kg。成人及体重40公斤以上的儿童:一次800mg(一次2片),一日4次,连服5天。2.剂量调节:(1)血液透析:对于需要血液透析的患者,血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时,6小时的血液透析使血药浓度下降60%,因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。(2)腹腔透析:无须在给药期间调整剂量。
局部皮瓣或游离皮瓣是修复软组织缺损的常用方法。前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣等游离皮瓣可提供充足组织量,适用于大面积缺损修复。皮瓣移植需考虑供区功能影响,术后需密切观察血运情况。
腓骨游离移植联合钛板固定是下颌骨缺损重建的金标准,可恢复咬合功能。髂骨移植适用于上颌骨缺损,但存在供区并发症风险。骨移植后需6-12个月愈合期才能进行种植修复。
复合组织瓣如腓骨肌皮瓣可同时修复骨与软组织缺损,实现功能性重建。显微外科技术能精确吻合血管,移植成功率可达95%以上。术后需抗凝治疗预防血管危象。
骨整合种植体能有效恢复咀嚼功能,通常在移植骨愈合后植入。All-on-4技术可在骨量不足时实现即刻负重。种植修复需维持良好口腔卫生,定期专业维护。
对于无法耐受手术的患者,可定制硅胶赝复体改善外观。磁性附着体或杆卡式固位能提高赝复体稳定性。需定期调整以适应组织变化,维护口腔黏膜健康。
术后康复期需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,避免辛辣刺激食物。适度口腔功能训练如吹气球可改善语言吞咽功能,定期随访监测复发。重建手术联合术后放疗需特别注意移植组织护理,戒烟限酒对预后至关重要。心理支持帮助患者适应外貌改变,专业言语治疗可优化功能恢复效果。