儿童甲状腺功能亢进症不会通过日常接触传播,该疾病属于自身免疫性疾病或甲状腺异常增生导致的内分泌紊乱,与病毒、细菌等传染源无关。主要诱因包括遗传易感性、格雷夫斯病、甲状腺结节、碘摄入异常、垂体腺瘤等因素。
约15%患儿存在家族病史,HLA-B8等基因位点可能增加发病风险。建议有家族史者定期监测TSH水平,避免高碘饮食。
格雷夫斯病占儿童甲亢70%以上,促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌。患儿可能伴随突眼、胫前粘液水肿,需检测TRAb抗体。
自主功能性结节会导致甲状腺素分泌失控,超声检查可见高功能腺瘤。此类患儿需进行放射性核素扫描评估结节性质。
长期过量摄入海带、紫菜等富碘食物可能诱发甲亢。建议每日碘摄入量控制在90-120μg,避免使用含碘药物。
罕见情况下垂体TSH瘤会导致继发性甲亢,需通过MRI排查。此类患儿常伴有生长速度异常、颅压增高症状。
患儿日常需保证充足热量供应,增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,避免剧烈运动以防心率过速。护理重点包括监测晨起静息心率、定期复查甲状腺功能,药物治疗首选甲巯咪唑,中重度病例可考虑放射性碘治疗。出现发热、心悸加重等症状需及时复诊。