手上真菌感染长小水泡可通过保持干燥、外用抗真菌药物、避免刺激、穿透气手套、口服药物治疗。手上真菌感染通常由皮肤屏障受损、接触传染源、免疫力下降、湿热环境、糖尿病等因素引起。
1、保持干燥：
真菌在潮湿环境中繁殖迅速，日常需减少手部接触水的时间，洗手后立即用干净毛巾擦干，尤其注意指缝部位。可随身携带吸水性强的棉质手帕，出汗后及时擦拭。避免长时间佩戴橡胶手套，必要时选择透气性好的纯棉手套作为隔离层。
2、外用药物治疗：
局部涂抹联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬凝胶等抗真菌药物，覆盖水泡及周围2厘米皮肤。用药前用温水软化角质层，薄涂并轻揉至吸收，每日2次持续4周。伴随瘙痒时可短期使用氢化可的松乳膏混合抗真菌药，但激素使用不超过7天。
3、避免刺激：
暂停使用碱性肥皂、消毒液等刺激性清洁产品，改用pH5.5弱酸性洗手液。接触洗涤剂时需戴内层棉质、外层防水的手套。修剪指甲时避免损伤周围皮肤，已有水泡勿自行挑破，减少化学物质和机械摩擦对皮肤屏障的破坏。
4、控制基础疾病：
糖尿病患者需监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下。免疫力低下者需排查HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况，必要时补充维生素B族和锌制剂。反复感染者建议检测甲状腺功能，排除内分泌代谢异常的影响因素。
5、口服药物干预：
面积较大或顽固性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片剂，疗程2-4周。用药期间监测肝功能指标，避免与西柚汁同服。伴随细菌感染时需联用克拉霉素或头孢氨苄，出现脓性分泌物需进行细菌培养药敏试验。
日常饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜和动物肝脏，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进皮肤修复。避免摄入过多甜食和高糖水果，控制每日精制糖摄入低于25克。选择游泳、瑜伽等低出汗运动，运动后及时清洁手部。夜间睡眠佩戴纯棉手套减少无意识抓挠，每周用60℃以上热水烫洗毛巾和床单。症状持续2周无改善或出现红肿热痛需皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检和培养。
