牙面白斑可能由釉质发育不全、氟斑牙、龋齿早期脱矿、牙釉质酸蚀症、口腔卫生不良等原因引起。
1、釉质缺陷：
牙齿发育期钙化异常导致釉质结构不完整，表现为云雾状白垩色斑块。这类白斑多呈对称分布，常见于恒切牙和第一恒磨牙。改善措施包括使用含钙牙膏、避免酸性食物刺激，重度缺陷需进行树脂渗透或瓷贴面修复。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、氟过量沉积：
7岁前摄入过量氟化物会干扰成釉细胞功能，形成氟斑牙特有的白垩色条纹或斑片。病损区釉质多孔易染色，常伴随黄褐色改变。控制氟摄入量、专业喷砂抛光可改善外观，严重者需复合树脂修复。
3、早期脱矿：
菌斑产酸导致釉质表层矿物质流失，初期表现为不透明白斑。脱矿区多出现在牙龈边缘或牙缝邻面，用力刮擦有粗糙感。使用含氟化亚锡漱口水、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体牙膏可促进再矿化。
4、酸蚀损伤：
长期接触酸性饮料或胃酸反流会溶解釉质晶体，形成光滑的碟形白斑。病损常见于舌侧面和咬合面，可能伴随冷热敏感。减少碳酸饮料摄入，反流患者需服用奥美拉唑，缺损处可用玻璃离子体充填。
5、菌斑堆积：
口腔清洁不足导致菌斑生物膜矿化，在牙颈部分布不规则白斑。这类白斑实际是早期牙结石，伴随牙龈出血症状。采用巴氏刷牙法清洁，每半年接受超声洁治，配合牙线清除邻面菌斑。
每日饮食应增加奶酪、绿叶蔬菜等富钙食物，避免同时摄入热食与冷饮以防釉质裂纹。选用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用改良Stillman刷牙法45度角短距离震颤清洁龈沟。游泳运动员等职业暴露人群建议使用含氟化钠的护齿套，正畸患者需配合冲牙器清理托槽周围。当白斑伴随明显凹陷或敏感时，应及时进行龋齿活性检测和激光荧光诊断。
