妊娠期使用普瑞巴林胶囊需严格遵医嘱，该药物可能通过胎盘影响胎儿发育。孕期用药需权衡疾病控制需求与潜在风险，优先考虑非药物干预。

普瑞巴林在美国FDA妊娠分级中属于C类，动物实验显示可能致畸。人类数据有限，妊娠前三个月使用可能增加胎儿心血管畸形风险。需由神经内科或产科医师评估癫痫或神经痛治疗的紧迫性。

仅建议用于治疗妊娠期难治性癫痫或严重神经病理性疼痛。糖尿病周围神经痛等非紧急情况应暂停用药。替代方案包括物理治疗、认知行为疗法等非药物干预。

必须用药者需进行孕18-22周胎儿超声心动图检查。妊娠晚期使用可能引发新生儿呼吸抑制，分娩前需准备新生儿重症监护资源。定期监测胎儿生长指标及胎心监护。

药物可经乳汁分泌，哺乳期禁用。产后需根据症状选择替代药物如加巴喷丁，或采用配方奶喂养。母乳喂养前需确保药物完全代谢，通常需停药5个半衰期以上。

轻度疼痛可尝试热敷、针灸及孕期安全运动。药物治疗可考虑对乙酰氨基酚短期使用，B族维生素补充对部分神经病变有效。严重癫痫可换用拉莫三嗪等相对安全抗惊厥药。

妊娠期用药需综合评估母胎获益风险比，建议孕前咨询调整用药方案。营养方面重点补充叶酸、铁剂及Omega-3脂肪酸，适度进行凯格尔运动改善循环。出现药物暴露时需立即进行产前诊断及多学科会诊，产后实施新生儿戒断症状监测计划。