药流前需通过妇科检查、超声检查、血常规、凝血功能、心电图等五项核心检查评估适应症。药流适用于妊娠49天内的健康女性,检查目的在于排除宫外孕、凝血障碍、感染等禁忌症,确保终止妊娠的安全性。
功能主治:本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
用法用量:睡前清洗痤疮患处,待干燥后于患处局部涂一薄层本品, 每日1次,注意避免接触眼部和唇部。治疗后4至8周开始临床起效,3个月后有明显改善。已经发现,经过阿达帕林6个月治疗期患者有较好的耐受性。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。由于刺激反应而停止治疗或降低用药频本,可以根据治疗耐受性的情况以恢复或增加用药频率。增加给药用量不会增强疗效或加快起效速度,但是可能导致发红,脱屑或其他不适。没有对小于12周岁儿童进行有关阿达帕林凝胶有效性和耐受性的研究,不推荐本品用于12岁以下儿童患者。
通过阴道窥器观察宫颈与阴道状况,采集分泌物检测白带常规及淋球菌、衣原体。生殖道急性炎症需先抗感染治疗,避免药流引发上行性感染。检查时需明确子宫位置与大小,排除子宫畸形等影响药物吸收的因素。
经阴道超声确认孕囊位置、大小及心管搏动,精准计算孕周。超声能鉴别宫内妊娠与异位妊娠,后者需立即终止药流流程。妊娠囊平均直径>25mm或胎芽长度>7mm时,药流失败风险显著增加。
检测血红蛋白水平评估贫血程度,重度贫血Hb<70g/L需先纠正后再行药流。白细胞计数异常提示潜在感染,中性粒细胞比例升高需排查细菌性阴道炎等疾病。血小板计数低于100×10⁹/L时需警惕出血风险。
凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT异常者禁用米非司酮。D-二聚体升高需排查血栓性疾病,纤维蛋白原<2g/L可能导致药流后大出血。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
35岁以上或有心脏病史者需筛查心律失常、心肌缺血等病变。米索前列醇可能引发血管迷走神经反应,严重心动过缓者需心电监护。QT间期延长者禁用米非司酮,避免诱发尖端扭转型室速。
检查前3天避免性生活与阴道冲洗,穿着宽松衣物便于超声检查。完成所有检查后需签署知情同意书,医生将根据孕囊发育情况制定个性化用药方案。药流后建议每日监测体温与出血量,两周内禁止盆浴与剧烈运动,复查超声确认妊娠组织完全排出。饮食注意补充铁质与优质蛋白,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等,促进子宫内膜修复。