70岁患者服用疏肝益阳胶囊可能通过调节肝郁气滞、改善微循环、缓解焦虑情绪、辅助勃起功能、延缓性腺衰老等方式改善症状。该年龄段的性功能障碍通常与血管内皮损伤、睾酮水平下降、慢性疾病用药、心理压力、神经传导异常等因素有关。
功能主治:疏肝解郁,活血补肾。用于肝郁肾虑和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。症见阳痿。阴茎痿软不举或举而不坚,胸闷善太息,胸胁胀满,腰膝酸软,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。
用法用量:口服,一次4粒,一日3次,4周为一疗程
1、调节肝郁气滞:
疏肝益阳胶囊中的柴胡、香附等成分具有疏肝解郁作用,可改善因情绪不畅导致的性欲减退。老年患者因退休、孤独等易产生肝气郁结,表现为胁肋胀痛、情绪低落,此时配合心理疏导效果更佳。
2、改善微循环:
胶囊内丹参、川芎等活血成分能扩张阴茎海绵体血管,对轻度动脉硬化引起的勃起障碍有辅助作用。但严重血管病变需联合西地那非等PDE5抑制剂,同时需排查高血压、糖尿病等基础病。
3、缓解焦虑情绪:
老年性焦虑常伴随去甲肾上腺素分泌异常,方剂中的刺五加可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。临床数据显示连续用药8周后,国际勃起功能指数IIEF-5评分平均提高2-3分。
4、辅助勃起功能:
该药可能通过上调一氧化氮合酶活性促进勃起,但对睾酮水平低于8nmol/L的重度性腺功能减退者效果有限。此类患者需考虑睾酮替代疗法,用药前需排除前列腺癌风险。
5、延缓性腺衰老:
淫羊藿苷等成分可轻度提升游离睾酮比例,但对70岁以上男性睾丸间质细胞自然衰亡进程的逆转作用较弱。建议联合阻抗训练如深蹲、臀桥和锌元素补充牡蛎、南瓜籽。
老年患者使用期间应监测肝功能每3个月查ALT、血脂及PSA水平。日常可增加地中海饮食橄榄油、深海鱼、凯格尔运动,避免合用硝酸酯类药物。持续3个月无效或出现心悸、皮疹时需停药就诊,严重血管病变者需考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。