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幽门梗阻的治疗方式有哪些

2025-04-27

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幽门梗阻可通过饮食调整、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。幽门梗阻通常由消化性溃疡、幽门管肿瘤、胃黏膜脱垂、先天性肥厚性幽门狭窄、胃石症等原因引起。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、饮食调整:

选择低纤维、易消化食物如米汤、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激及坚硬食物,采用少食多餐原则减轻幽门部压力。严重者需暂时禁食,通过静脉营养支持维持机体需求。

2、胃肠减压:

通过鼻胃管引流胃内容物缓解呕吐和腹胀,降低胃内压力。减压期间需监测电解质平衡,每日引流量超过400ml应延长减压时间,同时配合静脉补液纠正脱水。

3、药物治疗:

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,促动力药多潘立酮、莫沙必利改善胃排空。对于炎症性梗阻,短期使用地塞米松等糖皮质激素有助于减轻水肿。

4、内镜治疗:

内镜下球囊扩张术适用于瘢痕性狭窄,通过机械扩张改善通道。对于胃石或食物嵌顿可在内镜下进行碎石取石,同时放置肠内营养管跨越梗阻部位。

5、手术治疗:

顽固性梗阻需行胃空肠吻合术或幽门成形术,恶性肿瘤所致者需根治性胃大部切除术。术后需持续胃肠减压,逐步过渡到流质饮食并监测吻合口通畅情况。

日常护理需注意进食后保持半卧位1-2小时,避免立即平卧加重反流。康复期可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,推荐低强度有氧运动如散步、太极拳。饮食遵循从清流质、浓流质、半流质到软食的渐进过程,优先选择鱼肉、豆腐等高蛋白低脂食材,搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜补充维生素。术后患者需定期复查胃镜评估吻合口状况,出现呕吐、腹痛等症状需及时就医。

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