盐酸阿米替林片的使用周期需根据个体病情调整，抑郁症通常需4-6周起效，慢性疼痛可能持续数月。疗程长短与疾病类型、症状严重度、药物耐受性及疗效评估相关。

抑郁症患者初期需连续服用4-6周达到稳定血药浓度，症状缓解后维持治疗6-12个月。过早停药易导致复发，重度病例可能需要延长至2-3年。治疗期间需定期复诊评估情绪改善程度。

神经性疼痛或纤维肌痛综合征患者用药时间常超过3个月。药物通过调节中枢疼痛传导发挥作用，需配合物理治疗。疼痛缓解后逐渐减量，避免突然停药引发戒断反应。

初始剂量25-50mg/日，根据疗效每周递增25mg，最大剂量不超过150mg/日。老年患者应从更低剂量起始。血药浓度监测可辅助判断最佳治疗时长。

疗程结束前需2-4周逐步减量，每3天减少10-25mg。骤停可能引发失眠、焦虑或胃肠道反应。合并心理治疗可降低复发风险，减药期间需密切观察情绪波动。

心血管疾病患者需监测心电图QT间期，肝肾损害者延长用药间隔。孕妇及哺乳期妇女慎用，青少年用药需联合行为疗法。长期使用者每年评估代谢指标。

治疗期间建议保持规律作息，每日30分钟有氧运动如快走或游泳，避免酒精摄入。饮食注意补充富含色氨酸的牛奶、香蕉，增加全谷物和深海鱼类摄入。出现心悸或意识模糊需立即就医，定期复查肝肾功能与血常规。