直肠前突手术风险可通过术前评估、术中操作规范、术后护理等方式控制，手术风险通常与患者基础疾病、手术方式选择、麻醉耐受性、术后感染、瘢痕粘连等因素有关。
1、术前评估：
患者需完善肠镜、盆底肌电图等检查，评估肛门括约肌功能及合并症。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定，长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案。
2、术式选择：
经肛门吻合器切除术创伤较小，但可能发生吻合口出血；经会阴入路修补术适用于重度脱垂，存在会阴体损伤风险。医生会根据脱垂程度选择腹腔镜或开放手术。
3、麻醉风险：
全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常，尤其对心肺功能较差者。术前需进行ASA分级评估，高龄患者可考虑椎管内麻醉替代方案。
4、感染防控：
术后可能发生切口感染或盆腔脓肿，需预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测，肥胖患者需注意会阴部清洁护理。
5、功能影响：
约5%-15%患者术后出现暂时性排便失禁，与括约肌损伤有关。严重粘连可能导致慢性疼痛，需配合生物反馈训练、温水坐浴等康复措施。
术后需保持高纤维饮食如燕麦、火龙果，避免剧烈运动三个月，定期复查肛门直肠测压。出现持续发热、便血或肛门坠胀感加重时需及时复诊，必要时进行直肠超声或MRI评估修复效果。康复期间可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日饮水量建议达到2000毫升以上。
