颌骨囊肿刮治手术适用于囊肿直径超过3厘米、引发疼痛或面部畸形、压迫神经血管、反复感染、影像学显示骨质破坏严重等情况。手术需结合抗生素治疗与定期复查，术后需避免硬质食物并保持口腔卫生。

当颌骨囊肿直径超过3厘米时，可能造成颌骨膨胀变形，导致面部不对称或牙齿移位。这类囊肿往往生长缓慢但持续压迫周围组织，保守治疗难以阻止其进展。临床常通过曲面断层片或CBCT评估囊肿范围，手术刮除可防止病理性骨折。

持续性的颌骨钝痛、咀嚼不适或自发疼痛提示囊肿可能继发感染或压迫神经。部分患者伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状。这类病例需手术清除病变组织，术后配合头孢氨苄、甲硝唑等抗生素控制感染。

囊肿压迫下牙槽神经会导致下唇麻木，侵犯上颌窦可能引起鼻塞或复视。影像学显示囊肿与神经管关系密切时，需行减压刮治术。术中可能联合使用地塞米松减轻神经水肿，术后3-6个月感觉功能多可逐步恢复。

一年内发生两次以上急性化脓性炎症的颌骨囊肿，保守引流效果有限。感染可能扩散至邻近间隙引发蜂窝组织炎。手术需彻底去除囊壁，必要时行颌骨部分切除术。术后需持续使用阿莫西林克拉维酸钾预防复发。

X线显示囊肿区骨皮质变薄或穿孔，可能发生病理性骨折。成釉细胞瘤等牙源性肿瘤需扩大切除范围。手术方式包括开窗减压术、刮治术或颌骨重建术，术后需每年复查CBCT监测复发。

术后饮食建议选择牛奶、蒸蛋等流质食物，逐步过渡到软食。恢复期避免剧烈运动防止创口出血，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。术后3个月可进行咬合功能训练，6个月后视情况恢复正常咀嚼。定期口腔检查有助于早期发现囊肿复发迹象。