卵巢癌是否切除子宫需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估，治疗方式包括保留生育功能手术、全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。
1、分期决定术式：
早期卵巢癌患者若肿瘤局限于单侧卵巢且无转移，可考虑保留子宫和对侧附件的手术方式。IA期年轻患者行患侧附件切除术，术后五年生存率可达90%以上。保留子宫需满足术中冰冻病理确认无其他病灶。
2、年龄因素考量：
45岁以下未完成生育的患者，在肿瘤分化良好且无淋巴结转移时，保留子宫可维持生育功能。术后需配合辅助生殖技术，建议6-12个月内完成生育计划。绝经后患者通常建议全子宫双附件切除。
3、病理类型影响：
交界性卵巢肿瘤患者保留子宫概率较高，浆液性癌和透明细胞癌需更严格评估。子宫内膜样癌同时存在子宫病变时，子宫切除列为必要选项。病理分级G3患者保留子宫需谨慎。
4、转移灶处理：
III期以上患者发现子宫浆膜层浸润或宫旁转移时，必须行全子宫切除术。肿瘤细胞减灭术要求残留病灶直径小于1cm，子宫切除有助于达到R0切除标准。合并腹膜转移需联合盆腔腹膜切除术。
5、术后辅助治疗：
保留子宫患者术后需密切随访CA125和影像学检查。紫杉醇联合卡铂化疗适用于多数病例，靶向药物如贝伐珠单抗可用于复发患者。BRCA突变患者建议完成生育后预防性切除。
日常需保持低脂高纤维饮食，适量摄入十字花科蔬菜和深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免雌激素类保健品。术后3年内每3个月复查妇科超声和肿瘤标志物，注意下肢淋巴水肿预防。心理支持小组有助于改善术后生活质量，疼痛管理可采用非药物疗法。
