复合维生素B片不适合的情况包括肝功能异常、药物相互作用、特定疾病状态、过敏体质及孕期哺乳期需谨慎使用。
严重肝病患者代谢能力下降，过量摄入复合维生素B可能加重肝脏负担。维生素B3烟酸大剂量使用可能引发肝毒性，表现为转氨酶升高或黄疸。此类人群需在医生指导下调整剂量或选择单一维生素补充。
复合维生素B中的B6可能降低帕金森病药物左旋多巴的疗效。维生素B2与三环类抗抑郁药同服会降低药物吸收率。长期服用抗结核药异烟肼者需额外补充B6，但需避免与其他B族维生素产生竞争性吸收。
痛风患者需限制维生素B3摄入，其可能升高尿酸水平。恶性贫血患者单独补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。糖尿病患者使用大剂量维生素B3需警惕胰岛素抵抗风险。
复合维生素B片中的辅料如乳糖、硬脂酸镁可能引发过敏反应。对硫胺素B1过敏者可能出现皮肤瘙痒或呼吸道水肿。建议过敏体质者选择无添加剂的单一维生素制剂。
孕妇每日叶酸补充量超过1mg可能影响锌吸收，维生素B6过量可能导致新生儿依赖症。哺乳期妇女大剂量维生素B2可能改变乳汁味道。建议这两类人群优先通过膳食补充，必要时在产科医生指导下使用。
日常饮食中全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜可提供充足B族维生素，特殊人群需根据体检报告调整补充方案。规律运动人群可适当增加B1和B2摄入，但长期超过推荐量可能干扰其他营养素代谢。存在慢性疾病或正在服药者，建议每3个月监测血清维生素水平。
