阿奇霉素分散片孕妇需在医生指导下谨慎使用，妊娠期用药需权衡感染严重程度与药物风险。

阿奇霉素属于FDA妊娠B级药物，动物实验未显示胎儿风险，但缺乏充分人类孕妇对照研究。妊娠期使用需评估母体感染严重性，中耳炎、社区获得性肺炎等细菌感染可考虑短期应用。

该药物可通过胎盘屏障进入胎儿循环，孕早期器官形成期尤其需谨慎。衣原体感染等特殊情况需严格监测胎儿发育，建议用药后完善超声检查。

药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。乳汁中浓度约为母体血药浓度的50%，可能引起婴儿肠道菌群紊乱。

青霉素类如阿莫西林是妊娠期更安全的选择，头孢曲松适用于淋病奈瑟菌感染。大环内酯类中红霉素的妊娠安全性数据更充分，可优先考虑。

用药期间需监测肝功能指标，避免与抗酸药同服影响吸收。出现腹泻、皮疹等不良反应应立即停药，妊娠20周后使用需关注胎儿心律失常风险。

妊娠期用药需保证充足水分摄入，每日饮用1.5-2升温水促进药物代谢。饮食可增加酸奶、纳豆等益生菌食品，减少高脂食物以降低肝脏负担。出现阴道出血或胎动异常需急诊就医，用药后建议进行胎儿心电监护。保持每日30分钟散步等低强度运动，增强母体免疫力。