药物性肝炎可通过肝功能检测、影像学检查、药物史追溯、肝活检、血清学标志物分析等方式诊断。药物性肝炎通常由抗生素、抗结核药、非甾体抗炎药、中草药、抗肿瘤药等药物引起。

血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高是药物性肝炎的典型表现，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶数值异常提示胆汁淤积型损伤。胆红素升高反映肝细胞排泄功能受损，白蛋白降低可能预示慢性化倾向。需连续监测指标变化趋势以评估病情进展。

腹部超声可发现肝肿大或脂肪浸润，CT能识别区域性肝坏死灶，MRI对胆管系统损伤更具鉴别价值。影像学特征包括肝实质回声增强、门静脉周围水肿、胆囊壁增厚等表现，需与病毒性肝炎相鉴别。

详细记录近3个月用药史，重点排查异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等高风险药物。中成药如何首乌、雷公藤等也可能导致肝损伤。用药剂量、持续时间及联合用药情况是判断因果关系的关键要素。

组织病理学可见肝细胞气球样变、嗜酸性小体形成、小叶中央坏死等特征性改变。桥接坏死提示重症倾向，纤维化程度评估对预后判断有重要意义。适用于诊断不明或病情持续进展病例。

检测抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身免疫指标，排除自身免疫性肝炎。线粒体抗体阳性需考虑原发性胆汁性胆管炎。血清IgE升高提示过敏机制参与的肝损伤。

诊断期间需立即停用可疑药物，建议低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E。避免剧烈运动加重肝脏负担，每日监测体重及尿量变化。酒精和肝毒性药物应严格禁忌，恢复期可进行散步等轻度有氧活动。出现黄疸加深或意识改变需急诊处理。