侵袭性牙周炎是一种以牙周组织快速破坏为特征的炎症性疾病，可能与遗传因素、免疫异常、特定细菌感染、口腔卫生不良、吸烟等因素有关，可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸干预、定期维护等方式控制。
1、遗传因素：
侵袭性牙周炎患者常存在家族聚集性，与IL-1基因多态性等遗传缺陷相关。这类人群即使口腔卫生良好，仍可能出现牙槽骨快速吸收。建议直系亲属进行牙周筛查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁。
2、免疫异常：
患者的中性粒细胞趋化功能缺陷，导致无法有效清除伴放线聚集杆菌等致病菌。临床表现为牙龈自发性出血伴口臭，需通过血清免疫球蛋白检测辅助诊断。治疗期间可短期应用盐酸米诺环素凝胶局部给药。
3、细菌感染：
伴放线聚集杆菌和牙龈卟啉单胞菌是主要致病菌，其产生的胶原酶直接破坏牙周膜。典型症状为多发牙松动，尤其好发于第一恒磨牙和切牙。采用龈下刮治联合甲硝唑片口服可有效抑制菌斑生物膜。
4、口腔护理：
长期堆积的牙结石加速牙周袋形成，患者常见牙间隙增宽伴食物嵌塞。推荐使用冲牙器辅助清洁，每3个月接受专业洁治。巴氏刷牙法配合间隙刷能减少菌斑堆积，避免使用硬毛牙刷刺激牙龈。
5、吸烟影响：
尼古丁收缩血管加重组织缺血，吸烟者牙周破坏速度是非吸烟者的3倍。临床可见特征性尼古丁染色，往往伴随深牙周袋。必须彻底戒烟，必要时采用尼古丁替代疗法辅助。
患者需长期坚持低糖高纤维饮食，适量补充维生素C和钙质，避免过硬食物造成牙齿松动。每周进行3次30分钟有氧运动改善全身免疫状态。每2-3个月复查牙周探诊深度，每年拍摄根尖片监测骨量变化，出现牙齿移位需及时进行夹板固定。妊娠期患者更需加强菌斑控制，避免激素变化加速病情进展。
