酮酸片停药时间需根据具体疾病类型、肾功能指标及医嘱综合判断，通常需配合低蛋白饮食、定期监测血肌酐和尿素氮水平调整用药方案。
1、慢性肾病用药：
慢性肾脏病3-5期患者需长期服用酮酸片延缓肾功能恶化。当肾小球滤过率稳定在15ml/min以上且血磷、血钾正常时，可考虑在营养师指导下逐步减量。需每3个月复查尿蛋白定量和血钙水平。
2、术后恢复期：
肾移植或肾部分切除术后使用酮酸片通常需持续6-12个月。术后3个月肌酐清除率恢复至60ml/min以上时，可配合口服碳酸钙逐步替代。需监测移植肾功能和甲状旁腺激素水平。
3、急性肾损伤：
急性肾小管坏死患者使用酮酸片一般不超过4周。当尿量恢复至1500ml/天且血尿素氮下降50%后，可过渡至常规饮食。需注意监测尿β2微球蛋白变化。
4、儿童用药调整：
儿童遗传性肾病使用酮酸片需持续至骨骼发育成熟。青春期后通过骨密度检测评估，当Z值＞-1.5时可考虑减量。需配合维生素D3和生长激素监测。
5、老年患者停药：
老年糖尿病肾病患者需终身服用酮酸片控制蛋白尿。当出现严重血管钙化或冠状动脉钙化积分＞400时，需改用非钙磷结合剂。每月需检测颈动脉内膜厚度。
酮酸片用药期间建议每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；每周进行3次30分钟有氧运动改善肾脏血流；定期进行24小时尿蛋白定量和双能X线骨密度检查。出现严重腹泻或持续高钙血症时应立即就医调整用药方案。
