牙齿时疼时不疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙龈退缩等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复、脱敏治疗等方式缓解。

1、龋齿：

龋齿初期仅表现为进食冷热酸甜食物时短暂酸痛，随龋洞加深可能发展为间歇性自发疼痛。细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质是主要病因，窝沟封闭或复合树脂充填可阻断病程进展。

2、牙髓炎：

慢性牙髓炎常表现为阵发性钝痛，可能与深龋或牙齿外伤导致的牙髓充血有关，伴随夜间痛加重特征。根管治疗能清除感染牙髓，必要时需配合甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。

3、牙周炎：

牙周袋内细菌感染引发牙龈红肿出血，急性发作期出现咀嚼疼痛。洁治术配合盐酸米诺环素局部用药可改善症状，重度病例需进行翻瓣手术消除牙周袋。

4、牙齿隐裂：

不完全牙裂导致咬合时应力集中产生短暂锐痛，常与咀嚼硬物或夜磨牙有关。全瓷冠修复能保护患牙，避免裂纹扩展至牙根引发纵裂。

5、牙龈退缩：

牙根暴露后对温度刺激敏感，刷牙不当或牙周疾病是常见诱因。使用含硝酸钾的舒适达牙膏配合正确巴氏刷牙法，可降低牙本质过敏发生率。

日常建议选用软毛牙刷配合含氟牙膏，避免横向用力刷牙；减少碳酸饮料摄入防止牙釉质脱矿；每年进行口腔检查可早期发现病变。咀嚼坚硬食物时注意双侧交替使用，突发剧烈疼痛或牙龈持续出血需及时就诊。