直肠炎可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、氢化可的松等药物治疗，通常由感染、自身免疫反应、饮食刺激、放射性损伤、肠道菌群失衡等原因引起。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是治疗轻中度溃疡性直肠炎的一线药物，通过抑制肠道黏膜前列腺素合成发挥抗炎作用。该药物可直接作用于直肠局部，常见剂型包括栓剂和灌肠液。患者可能出现头痛或腹部不适等不良反应，但多数症状轻微。用药期间需定期监测肝肾功能，避免与其他抗炎药物联用。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶适用于细菌感染或免疫因素导致的直肠炎，其代谢产物磺胺吡啶具有抗菌和免疫调节双重作用。该药可能引起恶心、皮疹等副作用，建议餐后服用并补充叶酸。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，长期使用需配合血常规检查。
3、糖皮质激素：
氢化可的松等糖皮质激素用于急性发作期或重度直肠炎，能快速控制黏膜炎症反应。局部给药可采用泡沫剂或灌肠液形式，全身用药需严格掌握疗程。可能引发血糖升高、骨质疏松等并发症，不建议连续使用超过3个月。用药期间需限制钠盐摄入并补钙。
4、益生菌制剂：
双歧杆菌三联活菌等益生菌可调节肠道微生态平衡，尤其适用于抗生素相关性直肠炎。这类药物需冷藏保存，与抗生素间隔2小时服用。临床观察显示其能缓解腹泻、腹胀症状，但对重度炎症需联合其他药物治疗。
5、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素依赖或抵抗的难治性直肠炎，通过抑制T细胞增殖控制异常免疫反应。起效较慢需持续用药3-6个月，用药期间需每周检测血常规。可能增加感染风险，活动性感染者禁用。
直肠炎患者日常应选择低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物，推荐蒸煮烹调方式。适量进行散步、瑜伽等低强度运动，保持规律作息。急性期建议采用左侧卧位休息，排便后使用温水清洁肛周。症状持续加重或出现便血、发热时需及时就医，必要时进行肠镜检查评估黏膜损伤程度。长期反复发作患者建议每3-6个月复查肠镜，警惕癌变风险。
