左旋肉碱的副作用可能包括胃肠不适、心律失常、代谢异常、过敏反应及营养失衡。

1、胃肠不适：

左旋肉碱可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐或腹泻。部分人群服用后出现腹部绞痛或食欲减退，与剂量过高或空腹摄入有关。建议随餐服用或减少单次摄入量，避免饮用咖啡因饮料加重刺激。

2、心律失常：

过量补充可能干扰心肌细胞电解质平衡，引发心悸或心动过速。可能与左旋肉碱促进脂肪酸代谢时消耗过多辅酶Q10有关。存在心脏基础疾病者需监测心电图，必要时联合补充辅酶Q10。

3、代谢异常：

长期使用可能降低机体自身合成左旋肉碱的能力，导致甲状腺激素T3水平异常。临床观察到部分使用者出现甲亢样症状如多汗、手抖。建议每3个月检测甲状腺功能，避免与甲状腺素类药物联用。

4、过敏反应：

部分制剂含乳糖或添加剂可能诱发皮疹、瘙痒等过敏症状。速发型过敏反应表现为面部水肿或呼吸困难，需立即停用并口服氯雷他定。选择纯净度≥99%的盐酸左旋肉碱可降低风险。

5、营养失衡：

大剂量补充可能竞争性抑制赖氨酸和蛋氨酸吸收，导致蛋白质合成障碍。运动员长期使用可能出现肌力下降，需增加乳清蛋白或支链氨基酸摄入。儿童及孕妇群体应避免额外补充。

使用左旋肉碱期间建议每日饮水量不少于2000毫升，配合有氧运动提升代谢效率。出现持续头痛或肌肉痉挛时需就医评估，避免与丙戊酸钠等抗癫痫药物同服。饮食可增加牛肉、鳕鱼等天然肉碱来源，减少加工类补充剂依赖。