儿童牙外伤后牙齿脱出可通过立即再植、清洁处理、牙科固定、药物治疗、定期复查等方式治疗。牙外伤通常由跌倒碰撞、运动损伤、交通事故、暴力撞击、牙齿结构异常等原因引起。

1、立即再植：

牙齿完全脱出后30分钟内是再植黄金期。拾起牙齿时需捏住牙冠部分避免损伤牙根，用生理盐水或牛奶冲洗表面污物，将牙齿按原方向轻轻塞回牙槽窝。无法自行再植时可把牙齿含在舌下或浸泡在生理盐水中保存。

2、清洁处理：

污染牙根需用生理盐水轻柔冲洗，禁止刮擦牙根表面残留的牙周膜纤维。牙齿再植前可用抗生素溶液浸泡5分钟，常用庆大霉素、头孢类抗生素。口腔伤口可用无菌纱布压迫止血，避免使用酒精或双氧水刺激组织。

3、牙科固定：

急诊就医后需进行弹性夹板固定4-6周，采用钛创伤夹板或树脂-钢丝联合固定。固定期间避免咬硬物，每2周复查咬合关系。乳牙脱位需评估是否伤及恒牙胚，必要时拔除防止影响恒牙发育。

4、药物治疗：

再植后需口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染，布洛芬缓解疼痛。牙髓坏死风险高者需在7-10天内进行根管治疗，使用氢氧化钙糊剂充填。术后3个月需拍摄X线片评估牙根吸收情况。

5、定期复查：

再植后1年内需每3个月复查，监测牙髓活力及牙根吸收。出现牙齿变色、叩痛、牙龈脓肿需及时处理。青少年患者需追踪至18岁，观察牙根发育及颌骨生长情况。长期随访可发现牙根替代性吸收等迟发并发症。

饮食应选择软质食物如鸡蛋羹、土豆泥、面条等，避免坚果、硬糖等需用力咀嚼的食物。运动时佩戴定制运动牙托，足球、篮球等对抗性运动前检查固定装置。日常使用软毛牙刷清洁，含氟漱口水预防龋齿，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。家长需教会儿童跌倒时用手缓冲的保护动作，定期检查游乐设施安全性。