肾积水可通过增加水分摄入、调整排尿姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式排出。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、尿路狭窄、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、增加饮水：
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，分次少量饮用温水或淡盐水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。适当增加西瓜、冬瓜等利尿食物的摄入，促进尿液生成冲刷尿路。
2、体位调整：
采用膝胸卧位或侧卧位排尿，利用重力作用辅助积水排出。对于输尿管上段积水，可尝试俯卧位配合腰部叩击；下段积水建议排尿时抬高臀部，减少排尿阻力。
3、药物干预：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，抗生素如左氧氟沙星控制感染，利尿剂如呋塞米增加尿量。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、物理疗法：
体外冲击波碎石适用于结石性积水，超声波引导下肾造瘘可暂时引流严重积水。热敷腰部缓解肌肉痉挛，低频电刺激促进输尿管蠕动。
5、手术解除：
输尿管支架置入术解决机械性梗阻，经皮肾镜取石术清除复杂结石。术后需保持导管通畅，监测尿量变化及颜色性状。
日常需限制高草酸食物如菠菜，减少咖啡因摄入避免刺激泌尿系统。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动导致结石移位。定期复查超声监测积水程度，出现发热、血尿等症状需及时就医。长期卧床者每2小时更换体位预防褥疮，保持会阴部清洁降低感染风险。
