肾癌根治术是通过手术完全切除肾脏肿瘤及周围可能受侵组织的治疗方式，适用于局限性肾癌患者。手术方式包括开放性肾癌根治术、腹腔镜肾癌根治术等。

1、手术定义：肾癌根治术是治疗肾癌的主要外科手段，需完整切除患侧肾脏、肾周脂肪囊、同侧肾上腺及区域淋巴结。手术目标在于彻底清除病灶，降低复发风险。对于肿瘤直径≤4cm且位于肾脏边缘者，可考虑保留肾单位手术。

2、开放手术：传统开放性肾癌根治术经腰腹部切口进行，适用于肿瘤体积较大或局部侵犯广泛病例。术中需结扎肾动静脉，完整分离肾脏与周围组织。术后需监测肾功能，警惕急性肾衰竭发生。

3、腹腔镜术：腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、恢复快的优势，通过3-4个穿刺孔完成操作。手术需建立气腹，使用超声刀离断血管及组织。术后住院时间可缩短至3-5天，切口感染率低于开放手术。

4、机器人手术：达芬奇机器人辅助手术提供三维视野和精准操作，特别适合复杂解剖位置肿瘤。机械臂可过滤手部震颤，完成精细的血管分离。但设备成本较高，对术者技术要求严格。

5、术后管理：术后需定期复查腹部CT及胸片，监测局部复发和远处转移。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼可用于晚期病例辅助治疗。肾功能代偿期应控制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。

肾癌患者术后应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量维持在2000ml左右。渐进式有氧运动如步行、游泳可增强心肺功能，术后6周内避免提重物。定期监测血压和尿常规，发现血尿或腰痛需及时复查。保持手术切口清洁干燥，术后1个月复查肾功能和电解质水平。