血脂康和脂必妥均可长期服用，但需根据个体情况选择。血脂康主要成分为红曲提取物，具有调节血脂作用；脂必妥主要成分为洛伐他汀，属于他汀类药物。两者均需在医生指导下使用，定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。

1、成分差异：血脂康为天然红曲发酵产物，含多种活性成分如莫纳可林K，作用温和；脂必妥为单一化学合成成分洛伐他汀，降脂效果明确。长期服用需注意血脂康可能含微量桔青霉素，脂必妥需警惕肌肉毒性。

2、适应症区别：血脂康适用于轻度胆固醇升高或混合型高脂血症患者；脂必妥更适合中重度高胆固醇血症，尤其合并动脉粥样硬化者。两者长期使用均需配合低脂饮食。

3、安全性对比：血脂康不良反应率约2%-3%，常见腹胀；脂必妥不良反应率5%-10%，可能引发肌痛、转氨酶升高。长期用药建议血脂康每半年、脂必妥每3个月复查生化指标。

4、特殊人群：肝功能异常者慎用脂必妥，可考虑血脂康；老年人使用脂必妥需减量。妊娠期禁用两者，哺乳期优先选择血脂康。

5、联合用药：血脂康可与他汀类药物联用降低剂量；脂必妥避免与贝特类降脂药同用。长期服用期间禁止饮用西柚汁，防止影响药物代谢。

日常需保持低胆固醇饮食，每日摄入大豆制品30-50克，深海鱼类每周3次。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。监测体重指数控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。出现肌肉疼痛、乏力或茶色尿立即就医。