孕妇使用卡泊三醇搽剂需谨慎评估风险收益比，禁用、慎用、替代治疗、局部用药原则、监测不良反应是核心考量因素。

卡泊三醇作为维生素D3衍生物，妊娠期全身性使用明确禁忌。动物实验显示高剂量可能导致胎仔异常，虽然局部用药系统吸收率低于1%，但缺乏足够孕妇临床数据支持安全性。美国FDA妊娠用药分级为C级，提示权衡潜在风险。

妊娠中晚期若必须使用，需严格限制用药面积和频次。每次用量不超过3g，每周总量不超过15g。避免用于乳房、腹部等皮肤薄弱区域，防止药物经皮吸收率升高。用药期间每两周需监测血钙水平。

优先选择妊娠安全性更明确的外用药物，如0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。中重度银屑病可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松，配合紫外线B光疗。

采用间歇疗法控制用药周期，连续使用不超过4周。涂抹时戴指套减少接触面积，用药后彻底洗手。避免联合使用其他维生素D制剂或含钙产品，防止高钙血症风险叠加。

用药期间定期进行胎儿超声检查，关注骨骼发育指标。出现皮肤刺激、血钙升高＞2.6mmol/L或宫缩异常立即停药。哺乳期同样需谨慎，用药后4小时内避免母乳喂养。

妊娠期皮肤疾病管理需多学科协作，建议皮肤科与产科联合诊疗。日常护理可选用无香料润肤霜维持皮肤屏障，燕麦浴缓解瘙痒。饮食注意补充维生素B12和锌元素，适度进行孕期瑜伽等低强度运动改善循环。出现皮损扩散或合并感染症状时，应及时就医调整治疗方案。