肾结石碎石后通常需要休息1-3天,具体时间取决于碎石方式、个体恢复情况及是否出现并发症。体外冲击波碎石术后休息1-2天即可恢复日常活动,经皮肾镜取石术需卧床24-48小时,输尿管软镜碎石术后建议休息2-3天。
1、体外冲击波碎石:该方式属于无创治疗,术后仅需短暂观察即可离院。多数患者当天可恢复轻度活动,但应避免剧烈运动或重体力劳动24小时。术后可能出现血尿、腰部隐痛等反应,通常48小时内自行缓解。建议增加饮水量至每日2000ml以上,促进碎石排出。
2、经皮肾镜取石术:这种微创手术需建立经皮肾通道,术后需严格卧床24小时防止出血。麻醉恢复后6小时可进食流质,24小时后逐步恢复下床活动。可能出现发热、血红蛋白下降等并发症,需监测生命体征。术后3天内避免弯腰、提重物等动作。
3、输尿管软镜碎石:通过自然腔道进行的手术创伤较小,但术后可能因输尿管支架产生尿频、血尿症状。建议术后48小时内以散步为主,避免骑自行车、深蹲等挤压输尿管的动作。每日饮水量建议维持在2500ml左右,可配合热水袋热敷缓解腰部不适。
4、术后活动管理:碎石后2周内应避免蹦跳、跑步等冲击性运动,防止未排净的结石碎片引发肾绞痛。游泳、瑜伽等低强度运动可在术后3天逐步开展。重体力劳动者建议休假1周,办公室工作者通常术后第2天即可复工,但需每小时起身活动促进排石。
5、并发症观察:术后出现持续高热、严重血尿或剧烈腰痛需立即就医,可能提示尿路感染或石街形成。碎石后2周需复查超声确认排石效果,残留结石大于4mm可能需要二次处理。长期随访建议每半年检查尿常规及肾功能,预防结石复发。
碎石后饮食需限制草酸含量高的菠菜、花生等食物,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。每日保持2000-3000ml水分摄入,均匀分配在白天每小时饮用200ml。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进碎石排出,但需在术后3天后再开始。术后1个月内避免摄入高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜,定期监测尿液PH值维持在6.2-6.8之间有助于预防复发。