肾盂肾炎是肾脏肾盂部位的细菌感染性疾病，严重程度取决于感染范围及并发症。急性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素引起，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状；慢性肾盂肾炎可导致肾功能损伤。

1、尿路梗阻：结石或前列腺增生等因素导致尿液滞留，细菌繁殖引发感染。治疗需解除梗阻，如体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术，配合左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。

2、膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至输尿管，细菌上行感染肾脏。儿童患者需评估反流程度，重度者需行输尿管再植术；成人可长期服用小剂量抗生素如呋喃妥因预防复发。

3、妊娠因素：增大的子宫压迫输尿管，孕激素降低输尿管蠕动。孕妇需侧卧减轻压迫，每日饮水2000ml以上，感染时使用头孢类等妊娠安全抗生素。

4、糖尿病控制不良：高血糖环境利于细菌生长，周围神经病变导致排尿功能障碍。需严格控糖，出现排尿障碍时可间歇导尿，急性期使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

5、免疫力低下：艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生严重感染。需调整免疫抑制方案，静脉使用美罗培南等强效抗生素，必要时行肾脏穿刺引流。

预防肾盂肾炎需保持每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿；女性排便后从前向后擦拭；反复发作者可饮用蔓越莓汁抑制细菌粘附。急性期应卧床休息，慢性患者每3-6个月检查肾功能。出现持续高热、血尿或少尿应立即就医，严重感染可能引发脓毒血症或肾周脓肿，需住院静脉抗生素治疗2周以上。