恩格列净片可通过抑制肾脏葡萄糖重吸收、改善胰岛素抵抗、降低心血管风险等方式治疗疾病。恩格列净片通常由2型糖尿病、心力衰竭、慢性肾病等原因引起。
功能主治:用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法用量:局部外用,取本品适量涂于患处。一日2~3次。为减少复发,体癣﹑股癣﹑花斑癣及皮肤念珠菌病,应连续使用2~4周,手足癣应连续使用4~6周。
恩格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄从而降低血糖。该药物适用于单用饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者,常与二甲双胍、格列美脲等降糖药联用。
该药物能显著降低2型糖尿病患者的心血管死亡风险,可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏前负荷有关。研究显示其可使心力衰竭住院风险降低30%,适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素患者。
每日通过尿液排出约70-80克葡萄糖,相当于减少300千卡热量摄入,可使体重下降2-3公斤。这种机制对合并肥胖的糖尿病患者尤为有益,但需注意可能引发脱水风险,用药期间需保持充足饮水。
恩格列净片能延缓肾小球滤过率下降速度,减少蛋白尿进展。可能与改善肾小球高滤过状态、抑制炎症纤维化有关,适用于合并慢性肾脏病的2型糖尿病患者,但eGFR低于20ml/min时禁用。
该药物常与胰岛素促泌剂如西格列汀、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽联用增强降糖效果。需注意与利尿剂合用可能增加低血压风险,与胰岛素联用时需调整胰岛素剂量预防低血糖。
使用恩格列净片期间建议每日饮水1.5-2升,定期监测血糖、肾功能和尿常规。饮食宜选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,配合快走、游泳等有氧运动。出现生殖器霉菌感染、酮症酸中毒症状需及时就医,避免与NSAIDs类药物长期合用。