精神病患者选择住院或居家治疗需根据病情严重程度、社会功能损害及家庭支持系统综合判断。住院治疗适用于急性发作、自伤风险或需调整药物方案者；居家治疗适合稳定期患者，需配合定期复诊和家庭监护。
1、病情评估：急性期出现幻觉、攻击行为或自杀倾向时，住院治疗能提供封闭式安全管理。医疗机构可实施24小时监护，通过氯丙嗪、奥氮平、喹硫平等药物快速控制症状，同时进行MECT无抽搐电休克等物理治疗。
2、药物调整：住院环境下便于医生观察药物反应，及时处理锥体外系反应、代谢异常等副作用。对于难治性精神分裂症，可尝试氯氮平联合阿立哌唑的三药联用方案，住院期间完成血药浓度监测。
3、社会功能：住院部设有工娱治疗、社交技能训练等康复项目，帮助患者恢复基本生活能力。针对慢性精神分裂症患者，住院期间可开展认知行为矫正治疗CRT改善执行功能。
4、家庭支持：居家治疗要求家属掌握药物管理技巧，能识别病情复发的早期征兆。家庭需改造环境消除安全隐患，建立规律作息制度，定期陪同患者参加社区康复活动。
5、长期管理：稳定期患者采用"医院-社区"联动模式，居家期间使用长效针剂如帕利哌酮缓释剂，配合智能手机用药提醒功能。社区精防医生每月入户随访，评估PANSS量表评分变化。
饮食方面建议增加Ω-3脂肪酸摄入，每周食用三文鱼、核桃等食物；运动推荐八段锦、散步等低强度活动；护理重点在于建立服药监督机制，避免患者自行减药。病情波动时需立即联系主治必要时启动紧急住院流程。
