袖状胃切除术可通过腹腔镜微创手术、开放手术等方式完成。该手术通常用于治疗病态肥胖及相关代谢疾病,需在全身麻醉下切除约80%的胃部。
1、术前评估:患者需完成心肺功能检测、血液生化检查及心理评估。医生会通过胃镜、腹部超声等确认无手术禁忌症,同时要求术前2周采用低热量流质饮食。
2、麻醉准备:手术采用气管插管全身麻醉,麻醉师会监测血压、血氧及心电图。患者需术前8小时禁食禁水,麻醉诱导后建立人工气腹便于腹腔镜操作。
3、胃部切除:医生在腹部开5个小切口置入腹腔镜器械。使用切割吻合器沿胃大弯侧纵向切除,保留胃小弯形成香蕉状管腔。切除部分包含分泌饥饿素的胃底区域。
4、止血缝合:对胃切缘进行多层缝合加固,检查无出血后放置引流管。手术全程约2-3小时,出血量通常少于50ml,不涉及肠道重建。
5、术后恢复:患者需住院3-5天监测吻合口瘘风险,逐步从清流质过渡到软食。术后1个月需补充维生素B12、铁剂等营养素,配合行为矫正防止胃扩张。
术后应长期保持细嚼慢咽的进食习惯,每日分6餐少量进食,避免碳酸饮料及高糖食物。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,定期监测体重及营养指标。术后1年需进行胃镜复查评估胃容量及结构。