右旋糖酐铁颗粒的注意事项包括用药时机、剂量控制、不良反应监测、禁忌人群识别、药物相互作用规避等方面。
1、用药时机：
餐后1-2小时服用可减少胃肠道刺激，避免与咖啡、茶、牛奶同服影响吸收。铁剂治疗期间需定期监测血红蛋白水平，通常疗程为3-6个月。空腹服用可能引发恶心呕吐，建议搭配维生素C增强铁元素吸收率。
2、剂量控制：
成人每日元素铁补充量不超过200mg，儿童需按体重精确计算。过量摄入可能导致铁过载，表现为腹痛、黑便等症状。妊娠期贫血患者需在医师指导下调整剂量，避免自行增减用药量。
3、不良反应：
常见副作用包括便秘、牙齿染色、腹部绞痛，可通过增加膳食纤维摄入缓解。严重过敏反应如呼吸困难、皮疹需立即停药就医。长期使用可能引起铁沉积症，需定期检测血清铁蛋白浓度。
4、禁忌人群：
血色病、溶血性贫血患者禁用，非缺铁性贫血患者不宜使用。消化道溃疡活动期、肠炎急性发作期应暂停用药。肾功能不全者需调整剂量，老年患者应加强肝功能监测。
5、药物相互作用：
与抗酸药、四环素类抗生素需间隔2小时服用，与左旋多巴合用降低药效。华法林等抗凝剂与铁剂联用可能影响INR值，质子泵抑制剂长期使用会减少铁吸收。
服用期间建议搭配富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物，避免高钙饮食干扰吸收。用药后可能出现黑便属正常现象，但柏油样便需警惕消化道出血。运动可促进血液循环帮助铁元素利用，但重度贫血患者应避免剧烈运动。储存时需避光防潮，开封后建议一个月内使用完毕。
