硫普罗宁肠溶片需注意过敏反应监测、肝功能定期检查、用药时间规范、特殊人群慎用、药物相互作用规避。
1、过敏监测:
用药初期需观察皮疹、瘙痒等过敏症状,既往对含巯基药物如青霉胺过敏者禁用。出现喉头水肿或呼吸困难需立即停药就医。
2、肝功能检查:
治疗期间每2-4周检测ALT、AST指标,该药可能引起转氨酶升高。肝硬化患者需评估Child-Pugh分级,B/C级患者需调整剂量。
3、服药时间:
肠溶片应整片吞服,餐前1小时或餐后2小时服用。避免与抑酸剂联用,奥美拉唑等质子泵抑制剂可能影响肠溶包衣稳定性。
4、特殊人群:
孕妇禁用FDA分类C级,哺乳期需暂停喂养。老年患者减量20%-30%,肌酐清除率<50ml/min时需间隔12小时给药。
5、药物相互作用:
避免与金制剂、抗疟药联用加重骨髓抑制风险。与地高辛同服可能降低后者疗效,建议间隔2小时服用。
日常需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族,避免酒精摄入加重肝脏负担。用药期间出现持续腹泻或关节疼痛应及时复诊,运动建议选择低强度有氧训练如散步、游泳,避免剧烈运动诱发氧化应激。长期服药患者每3个月需复查尿常规监测肾功能,储存时需避光防潮,25℃以下保存。