小孩弱视可通过屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼竞争异常、先天性因素等原因引起。
1、屈光矫正:框架眼镜或角膜接触镜可纠正近视、远视、散光等屈光问题。这是弱视治疗的基础环节,需定期复查调整镜片度数,儿童每半年需进行散瞳验光。坚持佩戴矫正眼镜能使视网膜获得清晰物像刺激。
2、遮盖疗法:遮盖优势眼强迫使用弱视眼,促进视觉通路发育。根据年龄和严重程度选择每日遮盖2-6小时,需配合精细目力训练如穿珠子、描画等。注意避免优势眼发生遮盖性弱视,需定期监测双眼视力。
3、视觉训练:通过红光闪烁仪、后像疗法等设备刺激黄斑区功能。电脑辅助训练程序可改善眼球运动协调性,家庭训练包括串珠、拼图等手眼协调活动。每周3-5次训练需持续3个月以上。
4、药物治疗:阿托品眼膏用于光学压抑疗法,配合遮盖治疗使用。胞磷胆碱钠可促进视神经代谢,维生素B12营养神经。用药需在医生指导下进行,注意观察瞳孔散大等药物反应。
5、手术治疗:斜视矫正术适用于非调节性内斜视患者,术式包括肌肉后退术、折叠术等。先天性白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入,术后仍需持续弱视治疗。
弱视治疗需建立个性化方案,3-6岁为黄金干预期。日常补充DHA、叶黄素等视觉营养素,避免长时间近距离用眼。定期进行乒乓球、羽毛球等空间定位训练,建立双眼协同功能。治疗期间每2-3个月复查视力、眼位及屈光状态,多数患者通过系统治疗可获得视力提升。