包皮环切术是泌尿外科常见手术，标准操作流程包括术前评估、麻醉消毒、包皮切除、止血缝合和术后护理五个关键环节。
1、术前评估：
医生需确认手术适应症，排除急性感染、凝血功能障碍等禁忌症。测量包皮长度与阴茎发育情况，选择传统手术或吻合器术式。术前需清洁会阴部，禁食6小时以上，签署知情同意书。
2、麻醉消毒：
采用局部浸润麻醉或阴茎背神经阻滞麻醉，儿童可能需全身麻醉。碘伏溶液消毒三遍，铺无菌洞巾。麻醉起效后标记切除线，保留系带处0.5-1cm包皮内板。
3、包皮切除：
传统术式用血管钳固定包皮后剪除多余组织，吻合器术式通过一次性器械同步切割缝合。重点保护冠状沟和尿道外口，确保内外板对合整齐，系带部位呈V形保留。
4、止血缝合：
电凝或结扎出血点，可吸收线间断缝合切口。使用凡士林纱布环形包扎，外层用弹力绷带加压固定。吻合器术式无需单独缝合，靠钛钉自动闭合创面。
5、术后护理：
术后24小时解除加压包扎，每日用碘伏消毒切口。口服抗生素预防感染，疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药。建议穿宽松内裤，避免勃起和剧烈运动，7-10天缝线可自行脱落。
术后应保持伤口干燥清洁，排尿后及时擦干。饮食宜清淡富含蛋白质，避免辛辣刺激食物。术后1周、1个月需复查伤口愈合情况，观察有无血肿、感染或瘢痕增生。正常愈合者2周后可恢复轻度活动，4周后允许性生活。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即就医。未成年患者需家长协助观察伤口并督促用药，定期随访至青春期发育完成。
