膀胱炎治疗常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和三金片等,具体用药需根据病原体类型和患者个体情况决定。
1、抗生素类:
细菌性膀胱炎首选抗生素治疗。左氧氟沙星作为喹诺酮类广谱抗生素,对多数革兰阴性菌有效;头孢克肟属于第三代头孢菌素,适用于敏感菌引起的轻中度感染。使用前需进行尿培养和药敏试验,避免滥用导致耐药性。
2、中成药制剂:
三金片由金樱根、金沙藤等中药组成,具有清热利湿功效,适用于慢性膀胱炎的辅助治疗。癃清片含车前草、白茅根等成分,可缓解尿频尿急症状。中成药需辨证使用,湿热下注型患者效果更佳。
3、解痉止痛药:
盐酸黄酮哌酯能选择性松弛膀胱平滑肌,改善排尿疼痛和尿急感。该药物可能引起口干等抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。严重疼痛时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬。
4、尿路防腐剂:
呋喃妥因通过干扰细菌代谢发挥抑菌作用,适用于反复发作的膀胱炎预防。需注意可能引发周围神经炎等不良反应,肾功能不全者慎用。通常建议夜间服药以提高尿药浓度。
5、碱化尿液药:
枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,抑制大肠杆菌等病原体繁殖。使用时需监测尿pH值维持在6.5-7.0,避免与某些抗生素同服影响疗效。合并代谢性碱中毒患者禁用。
膀胱炎患者每日饮水量应达2000毫升以上,促进细菌排出。建议选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品,抑制细菌黏附尿路上皮。避免辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。急性期需卧床休息,症状缓解后适度进行盆底肌训练。治疗期间禁止性生活,疗程结束后复查尿常规。反复发作患者建议排查糖尿病、泌尿系畸形等潜在病因。