苯磺酸氨氯地平片是长效降压药,属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞发挥降压作用,具有降压平稳、作用持久的特点。
1、作用机制:
通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力。对血管的选择性高于心肌,常规剂量下不影响心脏传导和收缩功能。
2、药代动力学:
口服吸收缓慢但完全,生物利用度约64%-80%,6-12小时达血药峰浓度,终末消除半衰期长达35-50小时。每日一次给药可在24小时内维持有效血药浓度,降压作用可持续24小时以上。
3、临床优势:
降压作用平缓持久,避免短效药物引起的血压波动;服药依从性高,漏服一次对血压控制影响较小;适用于各年龄段高血压患者,尤其适合晨峰高血压和夜间高血压控制。
4、适应症:
原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用;慢性稳定性心绞痛的治疗;经血管造影证实的冠心病。
5、注意事项:
常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红等,多与血管扩张有关;重度主动脉瓣狭窄患者慎用;与CYP3A4强抑制剂合用时需调整剂量;肝功能不全者需减量使用。
使用苯磺酸氨氯地平片期间应定期监测血压和心率,初始治疗阶段可能出现反射性心动过速。建议配合低盐饮食,每日钠摄入量控制在5g以下;保持规律有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟;避免突然停药导致血压反跳。服药期间若出现踝部水肿可抬高下肢缓解,严重者需就医调整用药方案。该药需在医生指导下长期规律服用,不可自行增减剂量。