头疼、肚子疼伴随腹泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、偏头痛相关性胃肠紊乱或抗生素相关性腹泻等原因引起。
1. 急性胃肠炎：
功能主治：成年人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
病毒或细菌感染是常见诱因，诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等病原体侵袭消化道黏膜，引发炎症反应。典型表现为脐周阵发性绞痛、水样便及低热，头痛多因脱水或毒素吸收所致。治疗需补充电解质溶液，严重细菌感染可考虑蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物。
2. 食物中毒：
金黄色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后产生肠毒素，进食2-6小时内出现喷射状呕吐、剧烈腹痛和头痛。腹泻多为稀水便，可能伴有视物模糊等神经系统症状。需及时清除胃内残留毒素，必要时静脉补液维持水电解质平衡。
3. 肠易激综合征：
内脏高敏感性及脑-肠轴功能紊乱导致反复发作的腹胀、排便习惯改变，紧张焦虑可能诱发头痛。腹痛常在排便后缓解，粪便可见黏液但无脓血。调节肠道菌群的双歧杆菌三联活菌胶囊联合认知行为治疗可改善症状。
4. 偏头痛相关性胃肠紊乱：
5-羟色胺代谢异常同时影响脑血管和肠道神经系统，出现搏动性头痛伴恶心、肠蠕动亢进。部分患者发病前有闪光暗点等先兆症状，腹痛部位多不固定。舒马普坦等曲坦类药物可同时缓解头痛和胃肠道症状。
5. 抗生素相关性腹泻：
广谱抗生素破坏肠道菌群平衡后，艰难梭菌等致病菌过度繁殖产生毒素。表现为用药后出现的痉挛性腹痛、频繁水样便，头痛可能与电解质紊乱相关。需停用相关抗生素，严重时需口服万古霉素或非达霉素治疗。
出现持续48小时以上的症状需及时就医，特别注意血便、意识模糊或尿量减少等危重信号。恢复期建议采用低渣饮食，如米汤、苹果泥等易消化食物，避免乳制品及高纤维蔬菜。每日补充不少于2000毫升淡盐水或口服补液盐，可适量食用蒸熟的胡萝卜帮助修复肠黏膜。保持腹部保暖，腹泻期间暂停剧烈运动，便后使用温水清洗肛周预防皮肤刺激。
