排卵期同房不孕可能由黄体功能不足、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、免疫性不孕等因素引起。
1、黄体功能不足：
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
黄体期孕激素分泌不足会影响受精卵着床。常见于卵巢储备功能下降、高泌乳素血症等，表现为基础体温上升缓慢或持续时间短。可通过孕酮补充治疗改善，同时需排查甲状腺功能异常等潜在病因。
2、输卵管阻塞：
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连或积水，阻碍精卵结合。约25%不孕症患者存在输卵管因素，常伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物。需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织引发盆腔微环境改变，可能干扰卵子排出或受精过程。30%-50%患者合并不孕，典型症状为进行性痛经和性交痛。药物治疗以GnRH-a为主，重度患者需手术清除病灶。
4、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和雄激素过高导致排卵障碍，超声显示卵巢多囊样改变。患者多伴有月经稀发、痤疮等症状，需通过生活方式干预联合促排卵治疗，常用药物包括来曲唑和克罗米芬。
3、免疫性不孕：
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能影响精卵结合或胚胎发育，约占不明原因不孕的10%-15%。可通过免疫抑制剂治疗，必要时采用体外受精技术避免免疫干扰。
建议备孕期间保持规律作息，避免过度焦虑。每日摄入足量优质蛋白和维生素E，适量运动如瑜伽或快走可改善盆腔血液循环。监测基础体温和宫颈黏液变化有助于把握排卵时机，若规律同房未孕超过1年应及时进行不孕系统检查，包括激素六项、精液分析和超声监测等。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制体重在BMI18.5-23.9范围有利于内分泌平衡。
