萎缩性胃炎可通过胃黏膜保护剂、抑酸药物、促胃肠动力药、消化酶制剂、抗生素等药物治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。
功能主治:助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量:1.每餐20,000-40,000欧洲药典单位脂肪酶,进餐时服用。2.根据症状调整剂量。本品宜用水整粒吞服。3.为方便吞咽,亦可打开胶囊,将微粒与水或流质同服,切忌嚼碎后服用。
1、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和胆汁对受损黏膜的刺激。这类药物适用于胃黏膜糜烂或出血倾向的患者,需注意长期使用可能引起便秘或血铝浓度升高。
2、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸分泌过多者,需警惕长期抑酸可能导致的消化不良或肠道菌群失调。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能,缓解腹胀、嗳气等症状。这类药物通过增强胃窦收缩协调性发挥作用,但需避免与抗胆碱药联用,心脏病患者应慎用。
4、消化酶制剂:
胰酶肠溶胶囊、复方消化酶可补充胃酸和消化酶不足,改善蛋白质与脂肪的消化吸收。适用于伴胰腺外分泌功能不全或胃酸缺乏者,需餐中服用以保证活性。
5、抗生素:
克拉霉素、阿莫西林等用于根除幽门螺杆菌感染,需联合质子泵抑制剂和铋剂组成四联疗法。治疗前应进行碳13/14呼气试验确认感染,完成疗程后需复查确认根除效果。
萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过冷过热及辛辣刺激食物,限制腌制食品摄入。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,适量补充维生素B12和叶酸。烹饪宜采用蒸煮方式,进餐时细嚼慢咽。戒烟限酒,避免空腹服用非甾体抗炎药。可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但餐后1小时内避免平卧。定期胃镜复查监测黏膜变化,出现消瘦、贫血等症状应及时就诊。