静脉曲张性溃疡可选用含银离子敷料、重组人表皮生长因子凝胶或多糖酸粘多糖乳膏等药物辅助治疗。药物选择需考虑溃疡分期、感染风险及患者个体差异，主要有创面保护、抗感染、促进愈合三类作用机制。
1、含银离子敷料：
银离子具有广谱抗菌作用，适用于合并感染的静脉性溃疡。这类敷料能持续释放银离子抑制细菌生长，同时保持创面湿润环境。使用前需彻底清创，避免与碘制剂同时使用以防沉淀。临床常用磺胺嘧啶银敷料，需在医生指导下定期更换。
2、生长因子凝胶：
重组人表皮生长因子能刺激肉芽组织形成，加速上皮爬行。适用于清洁的慢性溃疡创面，需配合压力治疗使用。每日涂抹前需用生理盐水清洗创面，避免接触眼睛和黏膜。部分患者可能出现局部刺痛感，通常不影响继续治疗。
3、多糖酸粘多糖：
该药物通过改善局部微循环减轻淤血症状，抑制炎症反应。适用于伴有下肢肿胀的静脉性溃疡，可薄层涂抹于溃疡周围皮肤。对肝素过敏者禁用，使用期间需观察是否出现皮肤红斑等过敏反应。
4、抗生素软膏：
莫匹罗星等外用抗生素适用于明确细菌感染的溃疡。需根据创面培养结果选择敏感药物，避免长期使用以防耐药性。涂抹时需覆盖全部创面，深度溃疡需配合引流条使用。通常不超过2周疗程，需定期评估感染控制情况。
5、水胶体敷料：
hydrocolloid敷料通过吸收渗液形成凝胶保护创面，适用于渗出较少的溃疡。可维持72小时更换周期，能缓解疼痛并促进自溶性清创。糖尿病患者使用时需密切观察创缘皮肤状况，出现浸渍需及时停用。
静脉曲张性溃疡的基础治疗需结合弹力袜压迫治疗和抬高患肢。日常避免长时间站立，建议每日进行踝泵运动改善血液循环。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C，控制钠盐摄入减轻水肿。创面护理期间需定期门诊随访，若出现发热、脓性分泌物增多或溃疡扩大等感染征象应立即就医。吸烟患者必须戒烟以改善组织氧供，肥胖者需逐步减重降低静脉压力。
