老人喘气费劲可能与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支气管哮喘等疾病有关,常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、利尿剂等。具体用药需结合病因在医生指导下选择,常见药物有沙丁胺醇、布地奈德、呋塞米等。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、支气管扩张剂:
沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂可快速缓解气道痉挛,适用于急性发作期。异丙托溴铵等抗胆碱能药物对慢性气道阻塞有长期改善作用。这类药物通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,但可能引起心悸、震颤等副作用,需监测心率变化。
2、糖皮质激素:
布地奈德、氟替卡松等吸入型糖皮质激素适用于慢性气道炎症性疾病。可减轻气道黏膜水肿和黏液分泌,需注意长期使用可能引发口腔念珠菌感染,使用后应漱口。急性加重期可能需要短期口服泼尼松。
3、利尿剂:
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物适用于心力衰竭引起的呼吸困难。通过减少血容量降低肺循环压力,使用时需监测电解质平衡,警惕低钾血症发生。伴有高血压的患者可考虑联合使用螺内酯。
4、茶碱类药物:
氨茶碱具有支气管扩张和强心双重作用,需严格监测血药浓度以防中毒。多索茶碱不良反应较少,适用于轻中度慢性气道疾病。这类药物与多种抗生素存在相互作用,合并用药需谨慎。
5、抗凝及血管扩张剂:
肺动脉高压患者可能需要华法林等抗凝药物预防血栓,联合使用西地那非等血管扩张剂。慢性肺源性心脏病患者可考虑地高辛增强心肌收缩力,但需警惕心律失常风险。
老年患者出现呼吸困难时应首先明确病因,完善肺功能、心脏超声等检查。日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气及烟雾刺激。建议采用低盐高蛋白饮食,心功能不全者需限制每日饮水量。可进行缩唇呼吸训练改善肺通气,活动时采用间歇休息法。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期随访调整用药方案,避免自行增减药物剂量。