阴茎出血可能由外伤、尿道炎、前列腺炎、性传播感染或泌尿系统结石引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或碎石治疗。
1、外伤：
性行为过于剧烈或意外撞击可能导致阴茎表面或尿道黏膜损伤出血。轻微外伤可通过局部压迫止血，伴有明显裂伤需缝合处理。骑跨伤等严重外力作用可能合并海绵体破裂，需紧急手术修复。
2、尿道炎：
淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎常出现血性分泌物，可能与排尿刺痛、尿频等症状并存。通过尿常规和病原体检测确诊后，需采用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗，治疗期间禁止性生活。
3、前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎可能引起排尿末段出血，伴随会阴部胀痛和发热。直肠指检可见前列腺肿大压痛，前列腺液检查白细胞增多。治疗需选用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，疗程通常持续4-6周。
4、性传播感染：
尖锐湿疣破损或梅毒硬下疳都可能导致接触性出血。HSV-2型疱疹病毒引起溃疡时同样会出血，常伴有腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行血清学检测和PCR检查，根据结果选择抗病毒或青霉素治疗。
3、泌尿系统结石：
膀胱或尿道结石移动时划伤黏膜可引起突发性血尿，多伴随剧烈腰痛或排尿中断。CT尿路成像能明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现阴茎出血应立即停止性活动，保持局部清洁干燥。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，观察出血是否伴随血块或组织碎片。若出血持续超过24小时或出现头晕等贫血症状，需急诊排除血管畸形或肿瘤可能。定期进行前列腺特异性抗原筛查有助于早期发现恶性病变。
