灰指甲甲真菌病可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药及联合治疗改善，常用药物包括阿莫罗芬搽剂、特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。治疗效果受感染程度、致病菌类型及患者基础健康状况影响。
功能主治：伊曲康唑适用于治疗以下疾病：1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
用法用量：口服，为达到最佳吸收，伊曲康唑胶囊应餐后立即给药，胶囊必须整个吞服。1.念珠菌性阴道炎：每次200mg，每天二次，疗程为1天或每次200mg，每天一次，疗程为3天；2.花斑癣：每次200mg，每天一次，疗程为7天；3.皮肤真菌病：每次100mg，每天一次，疗程为15天；高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需：延长治疗15日，每次100mg，每天一次，程序为15天；详见说明书。
1、外用抗真菌药：
适用于轻中度甲真菌病，尤其远端侧位甲下型感染。阿莫罗芬搽剂通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，每周使用1-2次，需持续6-12个月。环吡酮胺搽剂则能渗透甲板抑制多种致病真菌，但对甲床深部感染效果有限。使用前需锉薄病甲以增强药物渗透。
2、口服抗真菌药：
特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，疗程通常需12周，治愈率可达70%以上。伊曲康唑胶囊采用脉冲疗法每月服药1周，通过甲母质分泌抑制新生甲的真菌感染。两者均需监测肝功能，禁用于严重肝病患者。
3、联合治疗方案：
对于全甲毁损型或顽固性感染，推荐外用与口服药物联用。阿莫罗芬联合特比萘芬可提升治愈率15%-20%，同时降低复发风险。严重增厚病甲需先进行病甲清除术，再配合药物治疗缩短疗程。
4、特殊人群用药：
儿童患者优先选择外用药物，必要时按体重调整特比萘芬剂量。糖尿病患者需严格控制血糖以增强药效，合并外周血管病变者慎用口服药物。老年人应评估肝肾功能后选择治疗方案。
5、辅助治疗措施：
治疗期间需每日更换消毒袜子，避免与他人共用鞋袜。鞋柜可用紫外线灯照射杀菌，浴室地面定期用含氯消毒剂处理。补充维生素A、E及锌元素有助于甲板修复。
灰指甲治疗需坚持足疗程用药，即使病甲外观改善也应完成规定疗程。日常应保持足部干燥通风，选择透气性好的鞋袜。修剪指甲时使用专用工具并消毒，避免交叉感染。游泳、健身等公共场所建议穿着防水拖鞋，沐浴后彻底擦干趾缝。合并足癣者需同步治疗，防止反复感染。若用药3个月未见新甲生长或出现肝区不适，应及时复诊调整方案。
